Chữa viêm âm đạo ( phần 2)
Viêm nội mạc tử cung viêm nội mạc tử cung cấp:Thường gặp sau sinh do sót nhau hay nhiễm trùng ối, sau nạo thai nhiễm trùng, do vi trùng lậu.Triệu chứng và chẩn đoán:Tùy thuộc vào đặc tính của vi trùng gây bệnh, tùy sức đề kháng của bệnh nhân và tùy tình trạng dẫn lưu của buồng tử cung.Viêm nhẹ: sốt nhẹ, có sản dịch hôi.Viêm nặng: sốt cao, mạch nhanh. Có mủ từ tử cung chảy ra, cổ tử cung viêm đỏ.Viêm tắc tĩnh mạch: tử cung lớn, co lại kém, di động tử cung rất đau.Làm xét nghiệm: thử dịch âm đạo, cấy trùng để chẩn đoán.Chẩn đoán phân biệt:Viêm nội mạc tử cung cấp do vi trùng lậu.Viêm ruột thừa cấp.Viêm bể thận.Điều trị:Kháng sinh theo kháng sinh đồ, liều cao.Nong cổ tử cung, nạo tử cung sau khi cho kháng sinh.Phẫu thuật nguồn nhiễm trùng trong những trường hợp điều trị bảo tồn không kết quả.Viêm nội mạc tử cung mạn:Thường là di chứng của viêm cấp, xảy ra sau viêm cấp, sau sẩy thai hoặc do có u xơ tử cung dưới niêm mạc.
Triệu chứng lâm sàng:Đau hạ vị âm ỉ, cảm giác nặng vùng hạ vị, đau lưng, đau bụng khi có kinh. Tiểu gắt, buốt.Rối loạn kinh nguyệt, chu kỳ kinh bị ngắn lại, rong kinh.Huyết trắng nhiều, loãng màu vàng, hôi.Vô sinh, sễ sẩy thai hoặc nhau tiền đạo.Khám: Tử cung nhỏ, di động đau.
Điều trị:Điều trị những ổ nhiễm trùng ở âm đạo, cổ tử cung nếu có.Kháng sinh thích hợp.Nạo tử cung sau khi cho kháng sinh 3 ngày.Viêm phần phụ (vòi trứng, buống trứng)Viêm phần phụ cấp:Đây là biến chứng của viêm nội mạc tử cung cấp sau sinh, sau nạo.Triệu chứng:Giống bệnh cảnh của viêm nội mạc tử cung cấp, kèm sốt cao, hai bên phần phụ rất đau.Huyết trắng như mủ, mùi hôi, lượng nhiều.Khám thấy hai phần phụ đau nhưng mềm không nề.Điều trị:Điều trị những ổ nhiễm trùng ở âm đạo, cổ tử cung, nếu có.Kháng sinh thích hợp.Phẫu thuật nếu có abcès phần phụ.
Đặc điểm của viêm phần phụ do các loại vi trùng khác (không phải vi trùng lậu) là vi trùng đi theo đường bạch huyết gây viêm lớp thanh mạc và cơ vòi trứng, niêm mạc vòi trứng vẫn bình thường nên về sau vẫn nhiều khả năng sinh sản.Viêm phần phụ mạn:Thường xảy ra sau viêm phần phụ cấp mà điều trị không đầy đủ.
Triệu chứng:Giống như viêm nội mạc tử cung mạn. Tử cung to, hai phần phụ nề dày, hơi đau.Khám có khối đau dính ở cạnh tử cung (hai bên), có thể có bọc abcès ở hai bên phần phụ.Điều trị:Kháng sinh liều cao.Corticosteroid, chườm nóng.Vật lý trị liệu bằng làn sóng điện ngắn.Phẫu thuật nếu điều trị nội khoa không kết quả.Lâm sàng theo y học cổ truyềnBạch đớiBạch đới là từ dùng để chỉ một thứ nhớt màu trắng, dẻo, kéo dài như sợi từ trong âm đạo chảy ra. Tương đương với khí hư của y học hiện đại.
Nguyên nhân:Do Phong hàn hoặc Thấp nhiệt làm thương tổn.Nhưng phần nhiều do rối loạn chức năng Can, Tỳ, Thận.
Các thể lâm sàng:
Thể Tỳ hư:Tỳ hư nên thấp thổ bị hãm xuống, Tỳ tinh không giữ được để tạo vinh huyết mà chảy xuống, chất trắng nhờn.Triệu chứng xuất hiện lượng đới nhiều, uể oải. Sắc da vàng, chân tay lạnh, chân phù, tiêu lỏng. Nếu kèm Can uất hóa nhiệt, thì chất đới dẻo dính hôi, màu vàng, tiểu đỏ sẻn và đau.
Thể Thận hư:Kỳ kinh bát mạch thuộc Thận kinh, khi Thận tinh suy thì đới mạch giọt xuống.
Triệu chứng xuất hiện lượng đới ít, màu trong, lai rai, rỉ rả. Sắc mặt xanh bạc, tinh lực yếu, đầu choáng. Nếu kèm Thận dương suy sẽ tiểu nhiều lần, đầu choáng, yếu mỏi lưng gối.Thể Khí uất:Lượng đới xuống khi nhiều khi ít, tinh thần không thoải mái. Ngực sườn tức, đau vú, chóng mặt, hồi hộp, ợ hơi, nôn, ăn ít, rêu lưỡi bạc nhờn. Mạch huyền hoạt.
Thể Phong hàn:Lượng đới nhiều, màu trong như nước. Sợ lạnh, chi lạnh, tiểu trong dài.
Thể Thấp nhiệt:Lượng đới nhiều, chất đới nhờn, màu đục tanh hôi, ngứa âm hộ. Tiểu không thông, choáng váng, mệt mỏi. Rêu lưỡi dày nhờn. Mạch nhu.
Thể Đàm thấp:Lượng đới ra nhiều, giống như đàm. Người béo bệu, uể oải, choáng váng, ngực đầy tức, bụng nặng nề, ăn ít, đàm nhiều, nôn ọe. Lưỡi nhợt, rêu trắng nhờn. Mạch huyền hoạt.
Thể Hư hàn:Lượng đới ít, sắc trong, kéo dài không dứt. Sắc mặt xanh, tinh lực yếu, chi lạnh, choáng váng, hồi hộp, đoản khí. Rêu lưỡi mỏng. Mạch trì vị.
Thể Hư nhiệt:Bạch đới lâu ngày, miệng đắng, họng khô đau. Ngũ tâm phiền nhiệt, hồi hộp, lo sợ. Lưỡi hồng, rêu nẻ. Mạch hư tế, sác.
Bạch băngThứ nước nhớt như nước vo gạo, màu trắng từ âm đạo chảy ra lượng ồ ạt, ào xuống nên gọi là Bạch băng. Đây là chứng bạch đới trong thời kỳ nặng.
Nguyên nhân:Do phong hàn hoặc thấp nhiệt làm thương tổn.Nhưng phần nhiều do rối loạn chức năng Can, Tỳ, Thận.Các thể lâm sàng:Thể Thấp nhiệt:Bạch đới như băng màu vàng, hôi. Bụng dưới đau sưng, lưng gối mỏi. Nặng đầu, miệng đắng nhớt. Mạch hoạt sác.Thể Hư tổn:Do lao tổn quá ảnh hưởng tới bào lạc làm nguyên khí quá hư.
Triệu chứng: Bạch đới òa xuống lâu ngày không hết. Sắc mặt xanh bạc, lưỡi hồng, rêu có đường nứt nẻ. Nếu Tỳ Thận dương hư có chân tay lạnh, ngũ canh tả. Mạch trầm trì, vi.Thể Khí uất:Lo nghĩ nhiều, tình chí u uất. Bạch đới xuống nhiều như băng. Sắc mặt xanh bạc, tinh thần uất ức, xây xẩm, mệt mỏi, ngực tức, đau hông sườn, bụng chướng, sôi ruột, mỏi lưng yếu sức. Mạch huyền sác.
0 nhận xét: