Sự khác biệt giữa bệnh gút và bệnh viêm khớp
Bệnh Gút và các bệnh liên quan đến xương khớp lúc biểu hiện ban đầu rất giống nhau và khó phân biệt. Chúng ta cần phân biệt rõ bệnh để có những biện pháp điều trị hợp lý1. Sự khác nhau giữa hai bệnh này:
Nguyên nhân
Bệnh gout:
-Rối loạn chuyển hóa acid uric:
+Giảm đào thải acid uric
+Tăng hấp thu acid uric
-Chế độ ăn giàu đạm, các sản phẩm có nhiều nhân purin.
-Uống nhiều bia rượu.
Viêm khớp dạng thấp:
-Bệnh tự miễn mạn tính, do yếu tố Thấp. Nguyên nhân chưa rõ rang, có sự xuất hiện của globulin miễn dịch (nhân tố thấp)
Triệu chứng bệnh
Bệnh gout:
-Toàn thân: sốt vừa hoặc sốt cao ( sốt phản ứng)
-Cơn gout cấp đầu tiên thường xuất hiện ở đốt 1 ngón cái bàn chân: sưng nóng đỏ đau có những trường hợp không điển hình có thể có viêm khớp ngón, cổ tay, có những trường hợp chỉ có đau âm ỉ khớp kèm tăng acid uric
-Cơn Gout cấp có cường độ đau dữ dội, tăng cảm khi sờ mó, những cử động dù nhỏ cũng có thể gây đau tăng
-Viêm bao hoạt dịch, viêm gân.
-Hạt tophi: thường thấy ở sụn vành tai, khuỷu tay, ngón chân cái, gót chân, mu bàn chân, gân Achile, sờ lạo xạo.
triệu chứng Viêm khớp dạng thấp:
- Bệnh khớp do urat: xuất hiện chậm, khớp bị cứng, đau khi vận động làm hạn chế vận động, khớp sưng to vừa phải, không đối xứng, có thể có hạt tophi kèm theo.
-Toàn thân: gầy sút, mệt mỏi, ăn kém, da xanh nhợt do thiếu máu.
-Vị trí: Sớm là các khớp ở chi, trội ở xa gốc..Chi trên: Cổ tay, bàn ngón, ngón gần nhất là ngón 2 và ngón 3.Chi dưới: Gối, cổ chân, bàn ngón và ngón chân.Muộn là các khớp: Khuỷu, vai, háng, đốt sống cổ, thái dương hàm, ức đòn.
-Tính chất: Xu hướng lan ra 2 bên và đối xứng; Sưng, đau và hạn chế vận động, ít nóng đỏ, có thể có nước ở khớp gối; Đau tăng nhiều về đêm gần sáng, cứng khớp buổi sáng.
-Các ngón tay có hình thoi, nhất là các ngón 2 và ngón 3.
-Hạt dưới da: Nổi gồ lên khỏi mặt da, chắc, không đau kích thước 0,5-2cm thường gặp ở trên xương trụ gần khớp khuỷu, trên xương chày gần khớp gối, số lượng từ một đến vài hạt.
-Da khô teo, phù 1 đoạn chi, hồng ban lòng bàn tay.
-Teo cơ: rõ rệt ở vùng quanh khớp viêm, viêm gân: hay gặp gân Achille.
- Biến dạng khớp: Các khớp viêm dần dẫn đến tình trạng dính và biến dạng, bàn ngón tay dính và biến dạng, biến dạng khớp đặc trưng: bàn tay gió thổi, bàn tay lưng lạc đà.
2. Giống nhau:
+ Đều có sưng nóng đỏ đau các khớp.
+ Vị trí đau: có thể tại các khớp ngón tay, cổ tay, cổ chân, ngón chân…
+Có thể có viêm gân
+Có thể có biến dạng khớp
+ Dịch khớp bạch cầu tăng.
0 nhận xét: